文/王晶冰 北京五合国际工程设计顾问有限公司

很高兴有机会代表北京五合国际工程设计顾问有限公司参与由筑医台主办的“2017年日本医疗/康复/养老机构交流考察”,7天的考察之旅让我们对日本的医疗养老有了全新的认识,我作为一名建筑设计师,特别从日本的医疗养老建筑方面谈几点感受。

日本建筑以工业化闻名,整体工厂模块化,各种零部件实行标准化加工,以便可以实现快速更替;建筑内部以其人性化、精细化、一体化为特点,优于国内很多工程项目。

所谓人性化设计,是指在功能实施上可以满足被使用人群的生活状态,设计以人的行为活动、心理感受为核心;所谓精细化设计,是指满足基本使用功能的同时,通过各种细节改变并提高人们的生活方式;所谓一体化设计,是指在施工层面做到无缝衔接,无论在人们生理或是心理层面都不会对人们产生障碍。

下面谈谈日本医疗康复养老建筑在人性化、精细化及一体化方面的体现:

一.公共空间

a.  共享空间

基于日本诊疗模式一般为网上或电话预约模式,其共享空间(门厅、挂号收费大厅、候诊厅等)不同于国内的宽敞高大,往往表现的更加集约高效,植入更多多元人群使用空间,如:陪同患者前来的儿童的写作业独立空间(如图1),推床前来的患者隐蔽等候空间(如图2),抢救厅前的处理血渍及污物空间(如图3)。

图1  摄于社会医疗法人黎明会——北出医院门诊大厅 

图2  摄于社会医疗法人黎明会——北出医院门诊大厅

图3  摄于社会医疗法人黎明会——北出医院急救中心 

b.  走廊

在公共空间视觉导视方面,由于使用者多为老弱病残等弱势群体,为使他们能更精准快速的识别路径导向,室内会对不同区域进行色彩区分。

如病房门、诊室门、医技检查门、楼梯间门、卫生间门等均使用不同颜色区分(如图4),等候区域的地毯图案也会做差异化处理(如图5),整个空间在视觉导视上有条不紊的引导患者及来访人群快速识别路径。

 图4 摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼

图5 摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼

日本的精细化设计在于充分利用各种狭小空间加以利用,如走廊上的防火门平时可以贴合在墙壁两侧内(如图6),拐角空间植入轮椅存放及被褥存放空间(如图7)等。

图6 摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼 

图7  摄于和佐的里介护老人保健院设施 

二.私密空间

 a.   病房

在病房床位、单元床位设置数量上,与国内并无太大差异。值得注意的是院内的智能弱电系统完全实现了医生-护士-床位实时呼叫,医生及护士每人配有一台院内局域网呼叫接收器(类似于电话),这样就可以使所有医护人员无论在何时何地都能接收到病人的召唤;

在患者隐私保护方面,每个病房外设有电子信息窗口,为了防止不必要人群的干扰,平时信息窗口的画面仅为房间号,想要翻看病人名称及病房信息需点击屏幕翻看,若病人想隐藏姓名,则翻屏后不会显示具体名称,只有医护人员才可翻阅具体信息(如图8、9)。

图8 摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼

图9  摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼

b.卫生间

日本人性化、精细化、一体化设计完全可以浓缩体现在卫生间设计中,在这个最为隐蔽私密的空间中,充分考虑了人体尺度、安全性、私密性、多种人群使用的可能性。

公共卫生间一般配备:洗手设施、坐便(蹲便)设施、母婴同室设施等(如图10);

病房内患者使用无障碍卫生间比普通卫生间增设紧急呼叫系统,且呼叫系统的位置充分考虑紧急情况发生时病患可能摔倒的位置,设置于靠近地面及坐便(小便斗)附近(如图11);

小便斗下方材质与其他地面差异化设置,以便快速清理外溅水渍(如图12)。

同种类卫生间全部采用统一材质及模数,以便后期维修零部件替换,材质均采用抗菌防滑且高自洁性材质,完全实现节能、环保的设计理念。

图10  摄于日本某高速公路服务站内公共卫生间

图11  摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼

图12  摄于社会医疗法人黎明会——北出医院病房楼

结语

抛开我国与日本在法律规范、社会政策、人文历史等外在因素的差异,单从建筑细节中即可窥探出日本匠人精神的严谨性及对使用者的尊重度,这是我国建筑师需要进一步加强和学习的地方,只有汲人之长,习人之善,方能补己之不足。