（一）评估遴选  食堂进入社会化管理模式

医院的膳食服务走向社会化，也是大势所趋，经过半年多的筛选评估，经过职工代表会、部分职工代表论证、职工座谈会征求意见和建议最后表决通过，加快了食堂走向社会化进程，通过招标，现由一家餐饮企业来经营，为患者和职工提供膳食服务，双方经过友好协商，并签署了餐饮服务协议。

（二）监督管理  提升企业服务质量

医院成立了膳食委员会负责监管，制定了各项管理制度和各岗位职责。餐饮公司与营养科合作，不断调整搭配各种主食副食，由专业的营养膳食管理人员操作，提高员工服务意识，让患者不断享受到安全、卫生、方便的膳食服务，从健康营养角度食堂不断更新花色品种，满足患者和职工需求。依据《食品安全法》餐饮公司从采购、运输、制作、分餐、配送各个环节，规范食品制作配送流程，定期培训员工，考核合格后上岗，建立员工健康档案，持健康证上岗，保障了食品安全和膳食质量。

（三）  便民服务  拓展服务经营模式

医院患者就餐不断改善，订餐由原来的30%提升到40%，拓宽了经营范围，扩大了服务对象，在主要楼层开设了食堂便民服务车售饭点，方便就餐患者及家属，增加饭菜品种的多样化。根据中国膳食指南，营养科与临床科室双双联姻合作，制订了各种患者治疗、诊断膳食食谱。食堂按照营养师要求进行配餐、送餐，根据科室患者的不同需求，调配送餐顺序，方便了患者对营养膳食的选择。

保障卫生  增加花色品种

（一） 入库管理  保障安全措施到位

根据《食品安全法》双方对所有供应商的生产、运输资质进行审核确认，符合食品卫生法规要求。由封闭式运输车辆运送至分运场所后；由餐饮公司将粮油及副食品分类到库房分别进行冷藏、冷冻，库房具备防鼠、防蟑螂的措施，室内设立温湿度表检测室温湿度。有专人负责室内环境卫生，食品库房、定期进行标准化检查，食品车辆运输、分送场所的设施符合国家食品卫生法规要求。食堂在营养科的指导下增加了患者营养餐的花色品种，逐步提高就餐率。

（二）规范管理  主动服务方便医患

餐饮公司按照订餐送餐流程，采用微信订餐为患者和在一线值班送餐，为大家提供可口的热饭热菜，经分装后放置保温车内，在冬季不锈钢餐车放置保温棉被保温，专人、专车、专梯运送，保证在40分钟之内到达，减少运送时间，保持温度。营养食谱严格按照营养师要求提供治疗餐，开展网上订餐和夜间10点之前订餐功能、方便患者或家属，网上订餐服务提前知晓菜谱及主食。在手术室开设第二个小餐厅，为手术室的医护人员提供丰富营养的主食菜品和汤类，延长就餐时间点，保障了职工就餐应急需求。

    

医患互动  提供营养服务

（一） 开展座谈  征集意见提升服务质量

定期召开公休座谈会，使患者参与膳食服务过程的监督，过去患者想吃什么就定什么，营养科根据疾病种类和患者具体情况，制订了糖尿病饮食、低糖饮食、低脂肪饮食、限制脂肪和胆固醇饮食、营养师参与病区患者查房，为临床提供有价值的营养信息。对出院患者做出院膳食指导和跟踪随访。从内分泌科做试点逐渐推广到老年病科，拓宽营养膳食餐饮服务范围，根据不同患者病情需要、开展个性化的膳食指导。送餐员定期培训学习，根据医生医嘱和营养师要求订餐，使一日三餐达到辅助治疗疾病的目的。

（二）利用网络  预先提供食谱点餐

每周在OA网上公布一周的食谱和菜谱，使广大职工在一周前知道下一周的食谱，可以网上预订自己想要的菜肴，餐饮公司建立了微信群，方便与职工沟通，利用微信群发利好消息，利用微信平台可以进行微信订餐，开展各种美食节，为职工提供优惠免费咸菜和蔬菜汤。在食堂二楼开设意见箱，还可以通过膳食委员会、座谈会等形式，改进餐饮服务质量，为患者和职工提供营养健康餐饮服务。

防范未然   保障安全生产

（一）   动态管理   打造餐饮服务新品牌

食堂为职工、患者、外包单位、实习进修人员等2000多人提供一日三餐服务，特别是要保障就餐人员食品安全卫生，医院成立了膳食委员会，每季度进行意见和建议汇总，反映职工心声和需求，食堂设立监管人员每日监管菜品质量，餐饮公司设立安全员，邀请医院安全处领导进行消防安全知识培训，利用微信群，对一天工作结束后的水电气门窗等进行检查，通过微信传达给群里的团队，对发现问题及时提醒，食堂不断完善了监管方法，特殊岗位持证上岗，设备操作设立操作规程，除每日日常检查外，每月生活处对食堂进行环境卫生及食品初加工等环节的相关检查，给职工和患者营造良好的就餐环境。

（二）食堂改建  安全意识不放松

医院食堂以前是每月定期罐装液化气提供能源，为了减少环境污染，经过院领导的积极协调，在锅炉煤改气的同时，对食堂也进行了改造，食堂为了不影响大部分职工和患者的就餐，经过与燃气公司沟通，选择节假日，影响面较少的时间段对食堂进行液化气管路及灶头改造，在保障节日安全生产的情况下，由燃气公司对管路拆解、打压去除残余管道内的余气，连接天然气管路，焊接接口，连接灶头。总务处对蒸汽管路的锈斑进行清理除锈，涂防锈漆，银粉保持管路正常维护，重新布置电线，水管供水经过捋顺调整，更换不能正常使用的水嘴，灶头进行扩孔，完全做好供电、供气、供水的前期准备工作，生活处和餐饮公司积极配合协调，经过3天的准备，点火、开启、转动按钮，火苗冉冉升起，一次点火成功。餐饮公司在对环境进行测底清洁、消毒、整顿、整理，条件具备，早餐在计划内时间准时开餐，食堂结束多年使用液化气罐供能的历史，同时也消除院内的安全隐患。

总结：食堂实行社会化后给职工带来实惠的同时，食堂走向社会化化以后赢得了经济效益并得到了大家的认可。即给人们带来了生活上的方便又得到了味觉上的享受。要想做好后勤服务，前期需要调研筛选评估，通过实地考察，双方真诚沟通，才能实现双赢。

作者：杨士娟 张文利 李晓军 王雪

原标题：改善患者膳食质量   提供临床营养服务

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