河南省公共卫生医疗中心建设项目位于郑州市航空港区四港联动大道与龙中公路交叉口东南角，占地面积182.8亩。总床位数为1000床，总建筑面积9.6万㎡。根据全省传染病疫情和当地实际情况，拟建成一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的“大专科小综合”相结合的三级医院。
区位布置
医疗中心设置传染和综合两个临床救治项目，因此规划布局中将医院划分为传染隔离区和综合救治区。同时兼顾科研与临床紧密结合，形成以医技科研为中心，传染疾病救治和综合疾病救治以及科研围绕其外侧，并相对独立的总体形态。考虑到传染救治区的患者多为本区域外来人员，故将出入口设置在北侧并靠近四港联动大道，方便患者进入，以减少对周边居住区的影响。
综合门诊的主要入口面向东侧居住区，便于本地区的居民服务。综合考虑外部人流和气象条件等因素，将医疗中心划分为西侧的传染临床救治区、中部的医疗中心区、东南侧的行政科研培训区，同时预留一定医技发展用地。不同功能区块合理布局、相互独立且交通便利（图1）。
图1 总平面功能分析图
考虑到最大程度地减小大型医院对城市道路的压力，建筑后退红线较多，形成开阔的院前广场和建筑展开面。广场区设计有大片的绿色生态园林，隔离了城市喧嚣，也使人感觉置身于生机盎然的公园之中。
规划设计
在规划设计中，针对传染隔离区、综合救治区、医技和行政科研培训区，将建筑及道路设计为正圆环形，连接起各个部分。连续的建筑展开面围合形成建筑的主体形象。各类病患步行流线和机动车流线井然有序地在两个入口广场完成分流，界面围合广场的同时也成为了院区屏障，为病人塑造了一片安静祥和的康复空间（图2）。
图2 总平面图
基地东南角布置了急诊中心，涵盖了急救、急诊、社区卫生服务、健康体检以及传染转院筛查功能。建筑顶部设置直升机停机坪，应对突发公共卫生事件。突发公共卫生事件发生时，整栋急诊中心将转换为救治中心，并可提供100张床位的救治能力。
在中心医疗区的设计上结合本项目的特点，创造性地设置“L”型医疗街，使得传染病人与综合门诊病人可共同使用医技设施，并在视线与空间上进行分隔，既满足感染控制的要求，又保护了病患的隐私，体现了人性化的设计理念。
（一）连接
医技楼为模块化设计，可向西侧继续生长，满足医院未来的规模需求。开敞明亮的中庭利用具有生态景观的医疗街巧妙地将医疗区划分为传染门诊区、医技区及综合门诊区，明晰地串联起各个医疗中心，保证了医技科室的高效运行，同时也实现了资源的共享。
（二）独立
传染住院病房沿中心医疗区的环形道路呈弧形分布，并保证绝大部分病房南向布置。由北向南依次布置呼吸科、结核病、肠道病、艾滋病等病房楼，各个病房楼之间间距大于30m，形成专属病人的室外活动场地。每栋病房楼前均设有住院探视车位。传染病救治区各个出入口均设置隔离警示标志，在主要出口设置车辆消毒装置。传染隔离区西侧布置太平间、污物收集、污水处理站等设施。
综合疾病临床救治病房楼设置在中心医疗区的南侧，与综合门诊医疗街相连。基地东南侧分别安排有医技科研楼、行政培训楼和餐厅。南侧则设置了锅炉房、洗衣房、液氧站等保障设施。
功能流线
由于本项目功能既包括传染病治疗又包括综合治疗，因此各类医患流线相当复杂。本着医患分流、洁污分流的原则，设计师对流线进行了详尽的设计（图3）。传染病患者分为门诊病人、转院病人和住院病人，由北侧传染病患者入口进入。门诊病人由传染门诊主入口进入传染区就诊；转院病人进入急诊中心的转院筛查部门进行接诊筛查，确诊后分流至各个传染住院病区；住院病人和探视人员由弧形道路进入各科住院病房楼。
图3 总体流线分析图
（一）病患流线
综合疾病病人分为普通病人、儿科病人、急救病人、急诊病人、社区卫生服务对象、体检对象等，由东侧综合救治主入口进入。普通病人由门诊楼综合区主要入口进入就诊；儿科病人由南侧入口进入儿科就诊区，避免与普通病人的接触；急救病人由辅道直接到达急救中心，并由专有绿色通道进入急救区；急诊病人、社区卫生服务对象、体检对象由急诊主入口进入；综合住院病人和探视人员由东南侧的行政培训入口进入。
（二）医务流线
医护、科研、培训以及行政办公人员由东南侧行政培训入口进入，分别进入相应部门。外部洁净物品供应由东南侧入口进入，经地下车库出入口进入地下库房区。污物由位于基地南侧和西侧的专用道路，经过太平间、污物收集，由西北侧的污物出口运出。
（三）感控流线
传染病房楼包括呼吸科病房楼、结核病房楼、肠道病房楼和艾滋病房楼，其中呼吸科病房楼和结核病房楼为负压病房楼。传染病房楼采用三通道设置，分别为洁净通道、半洁净通道和污染通道。洁净通道内设置医生办公、更衣值班、洁净储藏、配餐间、空调机房等房间，通过卫生通道与半洁净走道相连。半洁净走道内设置护士站、治疗室、处置室、接待等房间，并与病房之间通过缓冲相连。
人性化设计
污染区设置病房、病人活动区、污物收集、消毒等房间。综合病房楼护理单元采用双通道形式，利用医护专用电梯连接医护工作走廊，公共走廊南侧设置病房，病房中部靠近护士站设置重症监护与无障碍病房，便于护士对重症患者与残障患者的护理；建筑中部设置病人活动室，使病人心情愉悦并尽快恢复。公共走道设置访客卫生间，体现人性化设计理念，同时提供住院患者晾晒空间，方便患者使用，并改善室内环境，保持外立面的整洁。
图4 鸟瞰图
图5 传染门诊楼效果图
图6 急救中心效果图
随着医疗服务意识的进步，现代医院空间需要向更舒适、更亲人、更生态的方向迈进。针对这一点，在规划设计中不断强调人性化医疗空间的营造（图4~6）。空间设计充满光线、绿色和流动的线条，庭院的运用也丰富了医患的交往空间，与具有现代中式风格和时代性的造型共同创造出富有特色的现代化医院形象，为城市空间带来愉悦的视觉享受。
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作者：任斌、董其昱、邓朝晖
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