医院建筑室内设计是设计领域复杂性、专业性都极强的项目,它既要满足医院内部医疗技术各部分合理管理、操作的体系,又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境,同时还要表达出医院本身的人文内涵。因此,强调医院建筑空间物理环境、心理环境、人文环境对患者的治疗作用,运用环境心理学、人体工程学、信息工程学等基础学科对医院空间进行指导设计,创造人性化的室内外医疗环境和信息数字化的医院体系是目前医院室内设计的潮流和发展方向。

仁济医院(闵行分院)外景实拍

仁济医院(闵行分院) 为上海市政府“ 5+3+1”项目的重点工程之一,目的是依托仁济医院等老牌三甲医院的科研队伍、医疗水平及品牌优势提高郊区居民享受优质医疗服务的可及性。整个医院建筑面积8万多平米,共设床位600张。

仁济医院作为一家迄今已有160年历史的沪上著名医院,一直以其“ 仁术济世”的职业操守和雄厚的实力蜚声海内外。此次闵行分院的设计一方面要体现医院清新、典雅、朴素的行业特点,另一方面也要体现百年仁济的文化与历史的积淀。

空间

门诊大厅是体现医院文化和特色的最主要部位,因为这个空间是病人来院就诊所接触到的最直观的第一印象,是代表医院形象的最直接窗口。

首先在空间布局上,在大门入口对面设置了一面两层高的背景墙,一方面作为仁济医院标志形象的展示, 另一方面把入口门厅和走廊隔离开来,形成一个相对比较围合的门诊大厅;这样不仅使空间功能得到区分,避免人流交叉影响, 而且整个门诊大厅的空间显得非常整体,颇具气势,使患者对医院产生一种信赖感。大厅两侧设置了提供医院诊疗信息的LED显示屏和触摸式自助服务机,增强了使医院的信息化服务水平和内容。背景墙的另一面,对着电梯厅,设置了宣传仁济医院历史和简介的灯箱,借以展示仁济医院的文化和品牌。

门诊大厅

另外,在装饰材料的使用上,墙面选用了木化石、木纹石和暖色橡木的搭配,给人以古朴、温润的感觉,以此对应百年仁济的历史感和对患者的关怀。天花材料则采用了大面积的透光膜,让门诊大厅的采光柔和、均匀,充满关爱。

现代医学研究表明,患者不应与外界隔绝,保持与周边环境的交流、欣赏室外景观对健康非常有益。因此,最大程度的利用室外景观,使室内空间充满阳光与健康的活力,给医护人员和患者提供一个明媚而愉悦的室内环境,是设计首要考虑的事情。

在候诊区、公共部位的走廊等区域,设计师都充分利用了建筑中靠窗的采光部位,在此设置休息区,或设置大面的通透玻璃,让室外环境和室内空间有直接的交流与对话,室外庭院的阳光、绿植与室内融为一体,为患者提供了一个阳光明媚的就诊环境和更多与自然亲密接触的空间。

在整个医院空间中,住院部的病房是患者在医院停留时间最长的地方,所以在这个区域的设计中,考虑最多的是如何打破空间的沉闷和单调,给人以温馨、被关爱的感受。在空间中,设计师将走廊的病房入口设计成内凹式,使单调冗长的走廊非常具有节奏感和层次感,丰富了空间形态,显得生动活泼。色彩上选用了原木色、浅米色和不同层次的绿色的搭配,淡雅宜人;病房内则采用了原木色和壁纸的结合,配以驼色窗帘,感觉宁静温馨,非常适合患者养病。

上海交大附院仁济医院(闵行分院) 建筑外观

环境

除了对上述医院空间的重点部位进行有针对性的设计外,设计师还结合环境心理学原理,对医院室内的光环境、声环境、色彩环境、质地环境进行统一的综合考虑,建立以患者为本的医疗空间。

(一)光环境 

光照环境是医院环境空间的重要组成部分,不仅影响医护人员的工作,而且对患者的心情有极大影响。光环境按光照来源分为两部分,一个是自然光源、一个是人工光源。白天最大程度的利用自然光照, 在二次门诊及住院部等走廊区域设置大面积的玻璃,让室内最大程度的利用自然光源,一方面使患者能充分感受到与自然的直接交流,放松心情,另一方面也可以节约电力能源。

在人工光源设置上,在满足照度设计的基础上尽量采用面光源或二次反射光源,避免灯光对患者进行直接照射,在灯光的色温上选择上,也尽量采用3500K-4000K的光源,使其既不会太暖而影响医生的观察;也不会太冷而影响到患者的治疗情绪。

住院部病房走廊

(二)声环境

对声环境的考虑是如何最大程度的减少噪音对医患人员的影响。有资料显示,目前由于医院人满为患,噪音已经成为影响医疗人员和患者情绪的最重要诱因之一,因此设计过程中通过对材料的控制来尽量减少噪音对医患人员的影响。比如在二次门诊和治疗区域我们都采用PVC等软质材料作为地面材料,天花也大部分采用有吸音功能的矿棉板或硅钙板,从而达到降低噪音的效果,满足医院对声环境的要求,给医院一个宁静、幽雅的治疗空间。

(三)色彩环境

不同色彩对医患人员有着不同的影响,目前这类研究已经非常丰富和成熟了,研究证实,色彩能引起人们多样的感情和心理效应,如在感情上产生寒暖感、轻重感、软硬感和强弱感;在心理上产生明快与忧郁、兴奋与恬静等效应。

在设计中将这种研究和实践进行了充分的结合,在不同的治疗区域采用不同的色彩相搭配。比方,蓝色能给人以宁静、深邃之感,具有明显的镇定作用,所以把急症和外科等区域的标识采用蓝色;紫色可使孕妇的情绪得到安慰,就在妇产科等区域把标识设计为紫色;米色能促进血液循环,增加唾液腺的分泌,刺激食欲;而棕色能促进细胞的增长,使手术后的病人更快地得到康复,因此在消化科和住院部病房的设计中内多采用米色和浅棕色的搭配等。同时,对医生来说,色彩也同样提高了医生的工作效率,比如,绿色对人的视觉神经最为适宜,在诊断室里和手术室均采用绿色,以缓解医生眼睛疲劳,提高工作效率。

妇产科候诊区走廊

(四)质地环境

装饰材料的多样性与丰富性,能迎来了区域环境的不同变化。设计中通过不同材料的搭配来实现不同空间给人的心理感受。木饰面和壁纸反映了温馨舒适,自然清新的风格,因此多使用在病房中;索洁板给人以干净清洁、简洁明快的感觉,多使用在走廊等公共区域;石材代表了坚实的形象,给人以信任感,所以多用在门诊大厅和住院部大厅等代表医院形象的部位,反映医院良好形象。

细节

体贴入微的细节考虑直接体现了对患者的关怀和爱护,也是医院提高内在品质的最有效手段。在整个设计过程中设计师非常注重细节设计,比如在特需病房卫生间门的处理上,设计中采用了180度的开启方式,既能保证病人的平时开门习惯,又保证了在紧急情况下能开门对病人实施救护。还有在病房中,把有棱角的墙面、家具等,对患者有安全隐患的部位都设计成弧形;还比如,在取药窗口、挂号窗口等各类服务柜台的设计上,充分考虑各种因素,既满足医院人员在长时间、高效率工作状态下的人体功能学,又考虑患者的各种需求,比方提供放包的小台等。

细节决定一个医院的人性化程度,决定这个医院是否有着为患者提供最优质服务的意识,所以我们需要在医院设计中更多的专注细节。

门诊大厅的自动扶梯

功能

医院是一个功能多样、系统复杂的综合性体系,除了水、电、风、消防、弱电综合布线等专业外还有气动传输、供氧设备、中心供应室、放射防护、ICU、CCU、手术室等各类专业和专门的医用病房,流程复杂,专业化程度要求高。作为室内设计单位,除了要考虑造型、色彩等设计语言外,还需要统筹考虑各相关单位,他们在天花、墙面的布点是否有冲突,现场是否满足设备安装条件,各管线安装完毕后是否对室内设计的造型有影响等。所以,这需要在现场施工过程中不断地去协调和沟通,确保在满足各专业使用功能不受影响的前提下,使空间的完整性不受到破坏,整体效果在可控范围内,达到原先预期的设计效果。

诚如威尔海姆(Schmid.Wilhelm) 在《医院的未来》 一书中所说的,“ 医院应该有自己的哲学理念,也就是说,要考虑到一些本质的东西。比如,到底什么是快乐? 当今有关快乐的看法就是必须消除痛苦,消除疾病;但痛苦与疾病是不可能完全消灭的,它们使我们生活中最基本的组成部分,过去曾是,现在还是,将来更是……人们必须从所有的消极状态中摆脱出来,去重新定义对生活的态度”。

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作者:杨劲松,上海康业建筑装饰工程有限公司设计院