随着我国综合国力的日益增强，关注弱势群体与建设和谐社会已成为共识。残疾人事业也得到全社会越来越多的关注。根据《2013年中国残疾人事业统计年鉴》的统计数据，我国有各类残疾人总数约8502万人，占全国人口比例的6.78%，涉及1/5的家庭，这是一个不容忽视的数字比例。以作者所在的广东省为例，全省有近540万残疾人，接近全省人口的1/20，全省近1/5的家庭受到直接或间接的影响。因此，为残疾人群服务的建筑，如：残疾人康复中心、残疾人康复医院、康复学校、特教学校等的设计亟需探索与实践。而建筑面积设计指标的确定往往是建筑设计的关键。

本文主要以广东省残疾人康复中心的设计指标为例展开详细阐述。残疾人康复中心作为专业的残疾人康复机构，为残疾人群体提供了治疗功能缺陷，增进身心健康，改善生活自理，回归社会生活的场所。创立于20世纪80年代的广东省残疾人康复中心是广东省目前最大的残疾人康复基地，由于历史久远，存在规模小、标准低、技术差等问题，远不能满足当前巨大的残疾人康复需求，因此急需建立规模更为庞大、技术更为先进的综合性的康复中心。而新建项目是一个近期规划600床，远期规划1200床的大型综合性残疾人康复中心，其中还有约300床用于残疾儿童的康复医疗。

在项目的设计过程中，关于规模与建筑面积设计指标的选取与确定，设计者发现，可供设计人员参考的项目规模与建筑面积设计指标的依据相对匮乏。我国现行的相关标准为《残疾人康复中心建设标准》（残联发[2006]43号）。该标准中对于残疾人康复中心的建筑面积设计指标，只规定至100床。而对于更大规模的大型综合性残疾人康复中心的设计指标并无具体规定，标准中的其他条文与实际项目中使用单位的需求也存在较大出入。对于如何确定大型综合性残疾人康复中心的建筑面积设计指标，使其既能满足当前环境下残疾人的康复需求、又经济合理，便显得尤为重要。因此，设计团队对上述建筑面积设计指标的选定作了初步的设计研究，希望能对同类设计项目有参考价值。

一、现行设计指标分析

《残疾人康复中心建设标准》（残联发[2006]43号）是现行有关残疾人康复中心建设规模的唯一国家标准。该标准规定残疾人康复中心按照建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平共分三个等级，其中三级为最高等级。关于建设规模与设计指标，该标准中的规定是：

一级残疾人康复中心，其标准为：

①建设面积不少于2000㎡；

②康复床位不少于20张；

二级残疾人康复中心，其标准为：

①建设面积不少于3000㎡；

②康复床位不少于50张；

三级残疾人康复中心，其标准为：

①建设面积不少于5000㎡；

②康复床位不少于100张。

随着床位数的增加，设计指标并不是按正比例同步增加，因此，按照以上标准，对于200床以上的康复中心实际案例而言，上述标准既无直接对应的规定，也较难参照执行了。而对于600床以上大型康复中心其适用性就显得更低了。对于远期规模为1200床的残疾人康复中心，已经大大超出现行建设标准中的设计指标规定。现行《残疾人康复中心建设标准》于2006年由中国残疾人联合会发布，距今已有7年时间，在时效性上已落后于当前中国残疾人康复医疗发展的需要。而鉴于中国现代化进程的飞速发展，相关项目规模越来越大，在超出100床规模一定范围之后，上述标准已不能直接套用，设计者必需进行设计研究，取得相对科学合理的设计指标依据。

残疾人康复中心内康复医疗为主要功能组成，如广东省残疾人康复中心规划上同时也属专科三级医院，设计团队通过调研后认为，可以从两种途径来推算大型残疾人康复中心的设计指标。其一是参考综合医院的建设标准；其二是对已建成的国内外大型残疾人康复中心案例进行统计分析。从中推算出相对科学合理的设计指标，指导后续设计。

表1 建设规模与床均建筑面积指标关系

二、参考综合医院建设标准

根据我国现行的《综合医院建设标准》第十六条规定：综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表1的规定。按此表数据，1200床的项目建筑面积设计指标应取90㎡/床，即项目规划总建筑面积为1200x90=108000㎡。

另一方面，也可以从国外综合医院案例分析中得到关于设计指标的类似结论。根据日本建筑学会主编的《新版简明无障碍建筑设计资料集成》、《建筑设计资料集成（福利医疗篇）》以及《综合医院与康复中心》中提供的有关综合医院的实例，从中选取了8个规模有参考价值的综合医院进行比较分析（表2）。

表2 国外综合医院实例规模分析表

上表列举了8个国外综合医院的实例，这8个实例中全为市级实例，其中3个实例建于20世纪，5个实例建于2000年—2010年间。8个实例中规模最大为1200床，最小613床，其中600~1000床有4个实例，1000床以上4个实例。而它们中床均建筑面积有3家大于100㎡/床，最大达到128㎡/床；床均建筑面积85~100㎡床的有3家，其余两家床均建筑面积也大于60㎡/床。去掉实例中的一个最大值和一个最小值，取平均为94㎡/床。

上述计算的国外综合医院的建筑面积指标参考值94㎡/床与国内的90㎡/床的建筑面积设计指标基本相近。这个数值可作为残疾人康复中心设计指标的参考值之一。但残疾人康复中心并不完全等同于综合医院，因此，在确定其建筑面积设计指标时，还需要根据具体的情况以及同类案例的数据进行修正，从而确定最终的设计指标参考值。因此，设计团队继续调研分析了国内外大型残疾人康复中心与康复医院的建成案例。

三、已建成的国内外大型残疾人康复中心案例的统计分析

1、国内康复中心实例建筑规模分析

表3列举了9个国内成人康复中心实例的建设规模指标来进行比较分析，这9个实例中一个为国家级，其余全为省级实例。其中2个实例建于20世纪，6个实例建于2000年—2010年间，一个实例建于2013年。9个实例中规模最大为1100床，最小100床，其中100~300床有5家。而它们的床均建筑面积有7家大于100㎡/床，最大达到136㎡/床，其余两家床均建筑面积也大于《残疾人康复中心建设标准》三级标准50㎡/床的指标。由此可知在国内现行的《残疾人康复中心建设标准》对于大型残疾人康复中心项目来说，适用性有限。去掉实例中的一个最大值和一个最小值，取平均为106㎡/床。此值可作为设计指标分析的参考数据之一。

2、国外康复中心实例建筑规模分析

根据日本建筑学会主编的《新版简明无障碍建筑设计资料集成》、《建筑设计资料集成（福利医疗篇）》以及《综合医院与康复中心》中提供的有关成人康复医院/中心的实例，从中选取了8个康复中心与康复医院实例进行建筑规模分析。具体比较见表3。这8个实例中全为市级实例。

表3 国内康复中心实例建筑规模分析表

其中3个实例建于20世纪，5个实例建于2000年—2010年间。9个实例中规模最大为541床，最小100床，其中100~300床有4家实例，300~600床有4家。而它们的床均建筑面积有3家大于100㎡/床，最大达到275㎡/床，有2家大于80㎡/床，其余2家床均建筑面积在70㎡/床左右。也都大于《残疾人康复中心建设标准》三级标准50㎡/床的指标。去掉实例中

的一个最大值和一个最小值，取平均为105㎡/床。此值也可作为设计指标分析的参考数据之一。

另一方面，由于设计团队所设计的广东省残疾人康复基地中有一定量的残疾儿童康复功能，因此，本研究也进行了国内外残疾儿童康复中心的案例分析。根据日本建筑学会主编的《新版简明无障碍建筑设计资料集成》、《建筑设计资料集成（福利医疗篇）》以及《综合医院与康复中心》中提供的有关残疾儿童康复中心的实例，从中选取了5个有借鉴性和可比性的儿童康复中心实例，并选取了3个国内相关儿童康复中心实例的建设规模指标，一同进行建筑规模分析（表4~5）。

表4 国外康复中心案例建筑规模分析表

表5 国内外儿童康复中心案例建筑规模分析表

这8个实例中6个为省级实例，2个为市级实例。其中7个实例建于20世纪，1个实例建于2002年。8个实例中，国内实例有3家，规模最大为574床，最小100床。国外实例有5家，为300~600床。而它们的床均建筑面积有6家大于100㎡/床，最大达到211m/床，有1家大于70㎡/床，只有1家床均建筑面积小于50㎡/床。可见绝大多数建成案例中，床均面积大于《残疾人康复中心建设标准》三级标准50㎡/床的指标。去掉实例中的一个最大值和一个最小值，取平均为127㎡/床。此值可作为设计指标分析的参考数据之一。

四、小结

由上面多种途径的设计指标分析，可得出统计结论。国内外综合医院设计指标相近，参考值可取90~94㎡/床；国内外成人康复医疗机构的设计指标也相近，参考值可取105~106㎡/床。国外儿童康复医疗机构的建设规模要远大于国内儿童康复医疗机构的规模，并且国内外儿童康复医疗机构的规模也要远大于国内外综合医院的建设规模，更大大高于我国《残疾人康复中心建设标准》“三级康复中心标准”床均约50㎡指标，综合可取参考值127㎡/床。因此，大型残疾人康复中心的设计指标的选取，可由设计者根据具体设计项目的功能配置，在上述各参考值所涵盖的范围中选取。

以引起本项研究的广东省残疾人康复中心而言，该项目主要是面向成年残疾人为主，兼有一定量的残疾儿童康复功能，所以面积指标以成人残疾人康复中心为主要参考，残疾儿童康复为次要参考。设计团队给出的建议是采用稍大于综合医院面积指标90㎡/床~94㎡/床的设计指标，稍小于成人康复中心面积指标105~106㎡/床的设计指标，取100㎡/床的面积指标来确定该项目的建筑规模。

本项研究起源于实际设计案例，其结论具有一定的普适性。通过对国内外综合医院以及国内外成人、儿童康复医疗机构建设情况的分析，并根据我国的具体国情以及具体项目的具体情况分析，得到了针对大型综合性残疾人康复中心的设计指标参考值。其结论数据，对今后同类新项目的建设与设计，可提供一定的参考价值。

资料来源：

文中表格内容来源于参考文献所列书目中的资料，百度百科以及各康复中心官方网站上的数据。